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第二百四十五章 高下立判!大师级急救(1 / 1)

很快市一院的急救车到了禾城大学医学院。

吴亭和安井随车医生,来到了校医院之后,简单的和几位院长,主任问好后。

吴亭直接查看了起来。

之前已经做过B超,加上腹腔穿刺的结果,吴亭也有了判断。

“患者是围产期自发性肝破裂,现在需要立即进行肝脏止血,不然的话,拖得太久,容易导致多器官功能衰竭而死亡。”

“从这里到我们医院急救室,路上的时间太长了,现在必须立刻进行开腹手术。”

吴亭看向了段主任几人,语气很是严肃,傅老师的病情太紧急了。

听着吴亭的诊断结果和崔主任一模一样,众人都是难受的很,非常焦急,就怕吴亭和崔主任一样,不敢在校医院进行手术。

龙教授担心的试探道:

“那吴主任,现在你能主持这个手术么?在这里,简陋的设备条件下。”

身后的两位院长也看着这个年轻人,吴亭虽然年轻,但是在禾城医疗领域的声望还是很高的,尤其是,周一刚刚上过一趟急救医学,受到了医学院学生们的高度评价。

所以,两位院长对于吴亭充满了期待。

崔主任一旁冷眼旁观着,本来因为吴亭的课程在他之前,在学生中的口碑也比自己好,他就有些微微的不舒服。

这时候,他也想看看吴亭会怎么做决定。

按照他的判断,在校医院手术的成功率很低的。吴亭的年纪和资历都很轻,这般患者随时可能会死亡,这种压力是很大的。

崔主任觉得,吴亭大概率会选择放弃在这里手术。毕竟,还只是一個后起之秀,折在这里没必要。

在外面的走廊里,也来了许多的学生,等待着进展和结果,傅老师在学生中是很有亲和力和人气,大家都很担心。

在凝重的氛围中,吴亭哪里有一分的犹豫,很确定的点头:

“当然,我们需要立刻手术。我来主刀,只是,我还需要两个助手。”

听到吴亭愿意挑大梁,众人都是长舒一口气,又是佩服,又是激动。

段星平脸上露出了微笑,这就是他认识的吴亭,在危难时刻,从来不会逃避,也不会退缩,有他在,就有希望和安心。

段主任虽然没有能力主刀这台手术,但是做一个辅助配合还很是可以的。

“吴主任,我来配合你。”

见到吴主任毫不犹豫的加入手术团队。

两位院长和龙教授都是微微点头,对于段主任的果断和责任感还是很赞赏的。

关豹也不得不承认,这个时候的段主任,是让他佩服的。

在有了两个医生之后,再来一位,就可以正式开始了。

众人都是将目光看向了崔主任。

“慧慧,怎么样了?”

这时候,一名很有气质的女子赶了过来,五十岁的年龄保养的很好,看着也就四十出头。

段院长和夏院长转过身,看到了来者,是傅老师的母亲,也是禾城市副市长傅红岩的妻子何春敏。

何春敏禾城卫健委的前主任,现在已经退休了。

听到自己的女儿出了这种事情,立刻赶了过来。

“何姐,我们的吴主任,段主任已经在组建手术团队准备给傅老师手术了。”

段院长安抚了一下何主任,又快速的讲述了一下。

何春敏毕竟是市长夫人,前卫健委的主任,这点定力和沉稳还是有的。

“那就有劳吴主任和各位了,要是可行的话,就请尽快手术,我来签字。”

见到何主任,关豹也立马对着崔主任请求。

“崔主任,现在吴主任愿意主刀,段主任担任辅助。现在还缺一个医生,崔主任,您看能不能加入团队,和吴主任一起给傅老师手术?”

“您也说了,傅老师的情况非常危急,耽误越久,情况越不妙。”

崔主任毕竟是自己邀请来的,关豹出面最合适不过。

看着关豹的请求,崔主任同样没有任何松动。

“我还是保持我的观点。傅老师的手术风险太大了,不可控因素太多。在这里无论是手术的条件还是手术的团队,我都不认为足够开展这台手术。”

“我还是建议将傅老师直接送到市一院的抢救室,在那边进行一个抢救。市一院的整体水平虽然不如我们浙省肿瘤医院,但霍云,蔡琪,加上我三个人,手术的成功率才会有相对的保障。”

崔主任这时候,除了一个不愿担风险,另外一个就是单纯的不满吴亭,以及看不上段星平。

而且,对于吴亭这个年轻人来主刀,他也并没有那么的信任,这可不是一般的手术,对于吴亭他的了解不深。

吴亭也不配他堂堂浙省肿瘤医院急诊科主任给他做配!

至于段星平,一个县医院的医生,更是上不了台面。

关豹也是没想到,这个崔主任这么的明哲保身,这么的没有担当!\u000b两位院长同样的面色一变,对于这个崔主任的印象有些不好,只是崔主任的推脱有理有据,无法反驳。

“关主任,不好意思,路上有些堵,现在情况怎样了。”

在众人气愤,无奈于崔主任的选择的时候,张珩终于赶到了现场。

“张主任,你可来了。现在吴主任,段主任已经决定给傅老师手术,只是手术团队还缺少一人。”

见到张珩,崔主任有些意外,不过很快反应过来,他是知道张珩在市一院的。

对于张珩在肝胆外科的水平,他还是了解的。

要是他加上张珩,那带上这个吴亭,实力上倒是够了。

只是,现在的手术室条件,各种设备器械差了点,倒也不是不能做。

“张珩!”

崔主任喊了一句。

张珩也没想到这里见到了崔主任,之前在浙省肿瘤医院,他们也合作过不少的手术。

问好了一下,旋即狐疑的看向了吴亭和段星平,这不是人已经全了?

关豹这个时候,也只能硬着头皮:

“张主任,情况是崔主任和吴主任都是确诊了傅老师的情况,属于是围产期自发性肝破裂...刚刚经过心肺复苏稳定住情况,需要尽快的手术...”

“这是在手术的方案和地点上崔主任和吴主任存在了分歧。吴主任认为需要立刻手术,就在这里立马开腹止血。崔主任认为本校的手术室条件设备情况不佳,手术人员配备也不够,建议立刻送往市一院,由霍主任,蔡主任一起来联合手术,保证成功率。”

关豹说完之后,一旁的崔主任拿着架子,和张珩说道:

“张主任,我也没想到你来了。要是加上你的话,我们联手,我来主刀,你一助,加上吴主任,还是可以尝试一下的。只是,这个手术成功率,不敢保证...”

崔主任这么说,段星平倒没有任何的不满,只是,有些失落的退到了一旁。

“不用,我来主刀,张主任,你和段主任配合我。”

“我们现在就开始。”

吴亭直接拒绝了崔主任的加入,在这台手术上吴亭的把握是很大的,他不会将主刀的机会让给崔主任这种没有担当,见风使舵之人。

崔主任显然没想到这个吴亭会拒绝自己。

在他看来,自己都愿意出手了,他不该识趣的配合。而且,张珩本来就是浙省肿瘤医院被高薪聘请到市一院的专家。

张珩这个年轻人心高气傲的很,自己也就是资历老,经验足,才敢这么邀请张珩配合自己。

你吴亭这么年轻,还想要张珩乖乖的配合你?

崔主任没有说话,只是看着张珩,等待着张珩的选择。

“崔主任,抱歉了。”

“既然吴主任都说了。段主任,我们一起准备,立马配合手术。”

“崔主任,你请让一让。”

张珩对于吴亭现在可是心服口服,而且,在肝破裂的手术上,吴亭的水平可比崔主任厉害多了。

本来张珩对于崔主任的尊重也仅仅是因为他的资历和职位。

他的某些观点和行事准则,他也不认同。

崔主任没想到,张珩会来这么一出,直接脸都气歪了。

“吴主任,张主任,段主任。那就拜托你们了。”

何春敏何等的眼光,为人也很硬气的很,这一番形势她都看在眼里。

在吴亭和崔主任之中,她愿意相信吴亭,选择吴亭。

崔主任这般的没有担当,又首鼠两端的人,她最看不上。

“好,那就立刻开始手术。”

两位院长和龙教授同样支持吴亭和段主任。

关豹看了一眼崔主任,也是觉得有些丢人。一个医生,除了医术资历,经验之外,人品也是很重要的。

德艺双馨的医生,才真正能够获得病人和家属的尊重和信任。崔主任方才表现出来的不敢担当令人有些怀疑,他是否会尽全力!

确定了手术,开始清场,两位院长带着何主任一起出去。

“关主任,那就请你将无关人员请出去。我们要开始手术了。”

段主任看了一眼,还没有挪动步子的崔主任,毫不客气的驱逐。

崔主任本来还想观摩的,一会边上指导指导,没想到段星平直接赶他了。

“我可以一旁帮你们...”

只是,还没有说完,关豹直接拉了拉他的手,将他带了出去。

手术室外,围着许多的学生,两位院长,龙教授,家属何主任,这会看到崔主任和关豹出来。

许多的学生都是议论起来。

“什么情况啊,不是要给傅老师手术。崔主任怎么也出来了?”

“他不是浙省肿瘤医院急诊科的主任么,还给我们上急救医学科,不是说自己在急救和肝破裂大出血的急救上很厉害。”

“莪也不清楚啊,现在好像是吴主任和段主任,还有后来赶过来的张主任在给傅老师手术。”

“我刚刚听了一点,崔主任拒绝给傅老师主刀,好像是担心手术失败。”

“倒也不是拒绝主刀,崔主任是谨慎小心的考虑了一番,建议转送到市一院急诊科,在哪里较好的条件和手术团队下,开展手术。”

“可是,傅老师的情况都这么危急了,不是越早越手术越好。”

“崔主任今天的课上不是说了,他的行事准则就是遇到有风险的情况,就要先确保自己的。优先选择转送上级医院,保证手术成功率。”

“听起来好像也有道理。只是,我还是更欣赏吴主任的担当和果断。”

“不过,吴主任这么主刀,还是有风险的。要是手术失败了...”

“你们不懂,有没有可能单纯就是吴主任的水平高呢。崔主任不行,不代表吴主任不行。”

“那倒也是。吴主任行不行不知道,但是崔主任是肯定不行。”

“嗯,崔主任不行。”

学生之中讨论了起来,基本上都是支持吴亭和佩服吴亭。

就好像同样的急救医学课程,吴主任完全碾压,无论是水平和理念上!

崔主任虽然岁数大,而是耳朵还不聋,身后的学生不加掩饰的讨论,针扎一般。

只是,现在吴亭,段主任都在里面抢救,就他一个资历最深的站在外面旁观。

饶是他脸皮厚,依旧有些如坐针毡,如芒在背,等也不是,走也不是。

现在唯一能够解救他的就是里面的手术失败了,不然,他就真的声名扫地。

手术室之中。

吴亭三人准备完毕,对于这台手术,段主任专门打开了摄像头,进行录制,以便于后续的复盘,以及留下一个记录。

给傅老师在抗休克的同时,吴亭主刀紧急开腹探查。

进入腹中吴亭熟练的用肠钳夹住肝十二指肠韧带。

“段主任,配合我阻断肝血流...”

段主任和吴亭是合作过的,立刻配合使用pringle法...

目前第一步就是迅速吸干净腹腔积血,这样才能够清楚的探查肝脏的裂口部位,大小和深度。

“...双氧水...生理盐水...0.2%甲硝唑液...”

吴亭的冷静的指挥下,张珩一丝不苟的配合着。

不一会,三人高效的完成了腹腔的冲洗,将凝血块清理干净...

很快,整个病灶部位暴露在三人面前,段主任一阵心惊。

“还真是出现了广泛性星芒状裂伤!血肿更是累及了左侧肝叶组织...”

三个人除了吴亭,就连张珩都是有些头皮发麻。

“吴主任,行不行?”

张珩试探的问了问。

“问题不大,我们接下来对患者进行清创性切除术...”

吴亭判断了一下,给了两位助手一颗定心丸。

听到吴亭的从容答复,两人都是安心下来,不知不觉,吴亭已经有了这种能够安定人心的能力!

吴亭开始进行肝周围韧带的离断...

“乳胶管...”

为了能够抢时间,吴亭的操作非常快,不一会就开始了乳胶管来阻断第一肝门。

由于条件的不全,这里没有电刀,所以吴亭只能够实用传统的机械手术刀,这无疑加大了难度,吴亭只能够通过技巧和手法来加快手术速度。

一旁的张珩不断的辅助进行止血。

之后,就是对于血管的处理,没有电凝刀,吴亭只能通过血管钳来进行钳夹,切断,之后,快速的采用缝合法进行结扎。

为了争取时间,吴亭一停不停。

看的一旁的张珩和段星平都是有些心酸和佩服。

这是多么坚定的信念和意志力!

一路下来,门静脉左支横部,肝左动脉,左肝管,肝左静脉...

吴亭整个手都没有离开过手术器械一秒!\u000b为了能够保证效果,吴亭使用了难度很高的5-0无损伤血管缝线,逐一修补。

为了加快速度和充分的暴露术野,更是在手术中使用了非常规的方案,吴亭一直左手稳稳的托起肝脏,保持着这个姿势,另外一手进行缝合。

这般的情况下,果然,整个血管的破裂口清晰的暴露。

张珩看着吴亭不动如山的左手,穿花蝴蝶的右手,心里面大为震动!

他了不起了!

张珩不敢耽误,时刻用着吸引器进行吸引,保证术野的清晰,给吴亭最佳的条件。

一旁的段主任同样,做着各种辅佐,提供着各种器械。

由于傅老师的横断性门静脉损伤,吴亭更是使用了肝移植血管吻合技术,采用了端端吻合!

张珩直接被吴亭的惊人操作冲击了,这么复杂的一台手术,在吴亭的抽丝剥茧之下,完成的行云流水!

当真是遇水架桥,逢山开路,面对层出不穷的问题,吴亭总能够提前一步想到应对方案。

这里面的操作,受限于场地条件和器械的不全,吴亭都是使用了替代方案,或者是单纯的技巧来弥补!

看的张珩和段星平都是有些感动。

这般的操作,相信即便是崔主任来也不可能做得更好了。崔主任这般的医生,从来都是中规中矩,套路化的进行手术,务必求最好的条件,最先进的器械,最专业的团队。

但是,这可是急救医学啊!不是常规的手术,能够让你又充分的时间和准备。

张珩也不是没有经历过各种急救,但是,他是真的第一次遇到吴亭这般的医生。

他都有些不敢想,等这台手术的视频被那些顶级平台的“养尊处优”的专家教授看到后会怎么评价。

一台完全不常规的,不典型的,用着最落后的设备,最差劲的条件,却完成了完成度最高的的急救手术!\u000b随着部分肝脏的切除,吴亭又开始了胆管损伤的修补。

同样的炉火纯青,使用了很多不常规的手术技巧,同样的震撼人心!

飞花摘叶皆可伤人,草木竹石均可为剑!

真正的大师级的急救!

高频率的完成了核心操作之后,吴亭的体力,精力,终于到了极限。

“接下来的就交给二位了。”

吴亭将最后的收尾交给了张珩和段星平。

又十分钟后,整台手术完成!

傅老师成功的获救!

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