第二天一大早,吴亭就接到了卢学军的电话。
在他们科室收治了一个乙肝相关晚期癌的患者,需要进行一个会诊,蔡琪组织,同时邀请了霍云,吴亭来参与。
霍主任在乙肝相关晚期癌方面也是颇有建树,吴亭就单纯的是来旁听的。
对于这個患者,蔡琪也是感到非常难过,还只是一个不到四十岁的男子。
肿瘤对于任何一个人来说,那都是天大的打击,尤其是查出来就已经是肝癌晚期。
对于此,霍云,蔡琪,都是有些无奈,实在是现在的医学技术还是不够先进,对于乙型肝炎引发的原发性肝癌,能做的有限!
我国肿瘤患者中很大一部分为肝癌,其中又有86%- 92%为乙肝所导致。
只是很可惜60%的肝癌患者确诊时已为晚期,5年生存率仅14.1%!
像韩国,岛国的5年生成率可达50%-60%,如果能够对肝癌进行监测,早发现,早诊断,早治疗,就能够使肝癌的发病率,死亡率大幅降低。
我国目前的死亡率目标是在2030年,达到65%目标。显然是任重道远,这里面对于乙肝原发性癌的早期预测就至关重要,只是可惜,目前为止国内的相关监测技术还是远远不够的。
慢性乙肝作为一种长期持续的乙型肝炎病毒感染,存在发展为原发性肝癌的风险。
由于乙肝病毒感染后持续性的反复损伤肝脏,从而导致肝脏细胞变性,坏死,纤维组织增生,最终发展为肝硬化、肝癌、预后差,病死率高。
吴亭通过伏谨文教授推荐的资料期刊,也是对于这方面有了很深刻,很系统的了解。
乙肝原发性肝癌,大多经历慢性乙肝,肝硬化,原发性肝癌三个阶段。
而对于原发性肝癌的监测,多采用B超,CT,MRI及血液AFP,作为早期发现的依据,只是不能够预测慢性乙型肝炎是否能够发生原发性肝癌。
所以,很多的患者得了乙肝之后,即便是注意定期检查,依旧很容易漏诊,等真正发现的时候,已经是肝癌晚期了。
这个患者也是如此,他本就是乙肝患者,也会定期的来检查,只是,依旧错过了最佳治疗时间。
霍云和蔡主任都是这方面的资深专家,看了看最新的各种检查资料后,也是一阵叹息。
“患者要是不进行治疗,生存期也就只有3-6个月!”
霍云作为肝癌领域的专家,接触过太多的肝癌晚期患者了:
“乙肝相关晚期肝癌疾病发展太迅速了,早期又不典型,之前的检查也没有筛查出来,现在想要进行手术完整切除也已经不现实了。”
“而且,感染了乙肝病毒后,病毒对于肝脏形成持续性的损伤,造成肝脏功能和器质性异常,又是晚期,要是不经过临床干预,生存期太短了。只是,要是想要手术治疗,风险大太大,而且也很难保证效果。”
霍云想了想,最终只能够提出了保守治疗:
“也只能够进行保守治疗,治疗目的以维持生命和改善生活质量为主!”
蔡琪也是表示认同,事已至此,也没有太好的方式了。
这般的肝癌晚期的患者,在全国的各个肝肿瘤外科不断的上演,基本上只要确诊了,也就没几年的盼头。
这也是为何普通人谈肝癌色变,许多人确诊后,也是选择了不治疗,毕竟,倾家荡产,人还受苦,也活不了多久,死了之后还连累家人。
真的是一件很残酷的事情!
吴亭听着两位主任的讨论,心里面也不是滋味。
这种会诊和之前自己参与的什么胆囊炎,阑尾炎,是截然不同的。
之前的会诊手术,只要做了就有希望,大概率治愈。但是乙肝相关原发性癌,没有好的治疗方案,最多只能够在有限的几年里,尽量维持生命和改善生活质量,是一种深深的绝望和无力感!
听着两位主任的讨论,吴亭也是越发的想要尽快的将这系列的词条合成出来,早日能够提出系统的,能够将乙肝原发性癌彻底的根治!
在两位主任讨论的时候,吴亭也是想到了一个可能性。
“蔡主任,霍主任,我这段时间在跟伏谨文主任学习了解乙肝原发性肝癌方面的知识。”
“这个患者属于肝癌晚期,基本上很难进行切除手术。那么,能不能采用全新的经导管肝动脉化疗栓塞技术?”
蔡琪有些意外的看向了吴亭:“TACE!你竟然也知道这个术式。看来这段时间去紫金港大学附属第一医院的进修学习还是很有效果。”
“对于经导管肝动脉化疗栓塞技术,我也是有所了解。也在浙省肿瘤医院进修学习过。”
蔡琪大为意外,示意吴亭继续展开说说。
霍主任毕竟是急诊科大夫,对于肝胆外科领域的前沿技术,了解的没有那么面面俱到。
不过,好像这一次自己引进的张珩副主任,就是研究这个经导管肝动脉化疗栓塞技术的相关课题的。
这个技术虽然有效,但是还是有些不足和缺陷的。
紫色词条下,吴亭一副博闻强识的介绍起来:
“相对传统切除术而言,该技术的确是一种微创的抗肿瘤治疗手段,通过将栓塞剂注入肿瘤血供靶动脉,阻断血供,导致肿瘤的缺血、缺氧等,从而造成肿瘤细胞的死亡,另外,通过TACE注射的化疗药物也会通过局部浸润的方式杀死肿瘤细胞,该治疗方法,临床之中已经证实在肝癌的治疗中效果显著,且患者的接受度高。”
“唯一的问题就是该技术还是比较前沿的,对于主刀的医师团队要求颇高,基本都在国内比较顶级的医院作为常规开展手术。我们市一医就很少开展。”
在市一院,大多数的肝癌晚期患者,都是采用保守治疗,有一些不甘心的,也都会自己去杭城,魔都,帝都的医院进行治疗。
所以,蔡琪了解这个术式,但是也没有底气去开展,他自己会,但是缺少配合的团队医师。
而且,蔡琪对于这个术式深入了解过,曾经也想过引进,只是,还是有些疑虑:
“吴亭,这个技术的确对于这种肝癌晚期患者有着显著疗效。但是,也有相关的研究证明,肝癌经过TACE的抗肿瘤治疗后,容易技法乙型肝炎病毒的DNA复制,对于肝癌术后患者造成进一步的伤害,所以,这个术式还是有风险和不确定性的。”
蔡琪的回答,吴亭也是意料之中,也无法辩驳。
的确,这也是学界一直在研究的前沿领域,就好比浙省肿瘤医院的张珩副主任就是想要将经导管肝动脉化疗栓塞技术和抗病毒治疗结合起来,通过一些抗病毒的药物,去抑制术后的病毒复制,只是,还没有形成完成的成果。
吴亭的合成路径之中,倒是有着一个“风木条达”的特效药,能够和经导管肝动脉化疗栓塞技术结合,达到完美根治乙肝原发性肝癌的三阶段。
蔡主任自嘲了下:
“其实吴医生的建议还是非常好的,要是患者在杭城的医院,大概率就会进行这个经导管肝动脉化疗栓塞技术。只是,我们市一院现在还不具备开展的条件,我们肝胆外科,现在也就是我能够开展,但是这个手术还是需要一个同样熟练的助手的。”
霍云听着,也是有些感慨,市一院的医师团队,综合能力还是和省会城市没得比。
“或者,我们可以再等几天。这一次,我们研究中心引进的高层次人才,张珩副主任就是乙肝肝癌领域的专家,对于经导管肝动脉化疗栓塞技术也是很熟悉,这也是浙省肿瘤医院常规开展的术式。”
听到霍云的建议,蔡主任也是眼前一亮。
正好也可以试试,这个新来的副主任的深浅和水平。
吴亭本来想要毛遂自荐的,只是,自己毕竟还没有真正的开展过,这种肝癌患者的手术,可不比阑尾炎,胆囊炎,自己就算是上手出现了一些问题,两位主任敢兜底,能够擦屁股。
这种肝癌晚期患者的影响太大,风险太大,就算是提出来和蔡主任联合手术,也很难获得授权批准。
反正,这个张主任也快要来了,那就让他来进行手术,自己到时候,跟着观摩就可以的。
也可以多一个机会,将张珩,蔡琪,霍云放一起,掉落词条的概率也高点。
而且,要是到时候手术中,张珩真的不行,自己紫色词条,伏谨文主任的段位,救个场也是轻而易举的。
【叮,恭喜宿主和蔡琪,霍云主任共同完成了一个乙肝原发性肝癌晚期的患者会诊。获得蔡琪主任身上的词条:传统乙肝患者原发性肝癌早期诊断技术(紫),一种相对落后的技术,诊断成功概率不高。】
【获得霍云身上的词条:外周血凝血功能指标诊断技术(紫),霍主任的一种外科诊断技术,能够通过血凝血功能,判断很多疾病的愈后。包含了:PT、PTA、PLA,三种指标。】
【获得卢学军身上的词条:乙肝原发性肝癌患者凝血异常处理(黄),卢医生对于乙型肝炎患者凝血异常症状的处理技巧。大量的乙肝肝炎患者不同阶段的凝血异常数据,一种身怀宝藏而不自知的积累。】
【推荐合成指标:传统乙肝患者原发性肝癌早期诊断技术(黄)+外周血凝血功能指标诊断技术(紫)+乙肝原发性肝癌患者凝血异常处理(紫)=P3慢性乙肝原发性肝癌早期诊断术(黑),一种全新的慢性乙肝原发性肝癌早期诊断技术】
【注:乙肝原发性癌根治疗法:一阶段。通过早期预测,早诊断,早治疗,作为根治疗法的预测源头,意义深远。】
“这!”
吴亭也是没想到,有心栽花花不开,无心插柳柳成荫。
第三阶段的没有掉落,反而将第一阶段的词条给完整的合成出来了。
又是一篇顶级核心刊物的论文可以出炉了!