“好的,高老师,我一定好好弄,您安心忙您的。”
罗诚听到任务,便满口答应。
“义诊嘛,一般也没什么事情,许所长还给你安排了个人,你好生照看着。”
说完,高毅和许所长等人离开了卫生所,车队老周将义诊用的东西搬了进来,也回车上开着空调睡大觉了。
卫生所里就只剩下罗诚、赵小露、还有刚刚倒水的小护士了。
罗诚披上了医师服,赵小露拿着护士服跑到另外一个隔间去了。
“你叫什么名字?”
罗诚问向卫生所派来的小护士。
“我叫许思雨。”
小姑娘脆生生的回到,看年纪估摸着比赵小露还要小几岁。
“我叫罗诚,你喊我名字也行,喊我罗医生也可以。”
“嗯...好。”
“帮个忙,帮我把横幅给挂起来。”
罗诚把红色的条幅从箱子中拿了出来,对许思雨说道。
“嗯嗯,好的。”
罗诚将横幅的一端挂起来,许思雨也将透明胶布撕好。
“罗医生,你太高了,我够不着。”
脸紧贴着墙壁的罗诚,听到许思雨说的话,有些不好意思,便将横幅挂低了一些,接过胶布,将横幅固定在了墙上。
同样的方法,将另一端也给固定好了。
只是看到横幅上写着的字的时候,许思雨却抿着樱桃小嘴脸色绯红。
罗诚也是满头黑线,想着这究竟是医院宣传科哪位大神制作的标语。
只见横幅上面写着“关爱泌尿健康,性福你我他,江城二院义诊来啦。”
霎时间气氛有点尴尬,好在这时,赵小露换好护士服走了出来。
赵小露将血压计、血糖试纸从箱子里拿了出来,义诊活动就开始了。
不一会儿,第一个病人就过来了,是一个满头银丝的老太太。
“大夫,能给我测个血压不,我听说有市里面的专家来坐诊,我就赶快过来了。”
老太太走到门口说道。
“哎呦,老人家您走慢点,来,坐在这里来。”
罗诚也赶忙起身,将老太太扶到座位上坐稳。
“大夫,你心真好,这么年轻都当专家了,可真是年少有为啊。”
老太太伸出了大拇指对罗诚夸奖道,那模样仿佛是在夸自己的儿子。
“老人家,您坐一会儿,等到觉得气顺了,再给您测血压。”
剧烈运动之后,血压肯定会升高的,何况是血管弹性变差的老年人。
估摸着休息时间差不多了,罗诚便让老太太将胳膊放在桌子上,绑上袖带,使袖带与心脏处于同一水平线上,测起了血压。
“165/103mmHg,收缩压与舒张压都偏高,老太太,您备的有降压药吗?”
看到结果,罗诚说道。
“咦,怎么回事,我在家里测得血压一直都不高啊,难道是小儿子从网上买的血压计有问题?”
说完,从包里拿出了个腕带式电子血压计,自己测量了起来。
看到老太太的动作,罗诚心里不由得苦笑了起来。弄这一遭,感情是为了测试自家买的血压计准不准呀。
“您的血压为:高压168;低压105,您的血压偏高。”
测量完毕后,电子血压计响起了机械式的播报语音,测量的数值跟罗诚测得差不多。
“老人家,您在家里测得血压多少?”
听老太太描述的情况,罗诚想到了一个并不是很常见的医学现象,为了验证自己的猜想,便问向老太太。
“我想想啊,家里测了好几次,就130,80左右,机器说是正常的。”
“好的,老人家,您这血压计没什么问题,您一会儿回家了,测得血压就又正常了。”
证实了自己的猜想,罗诚对老太太说道。
“大夫,您是能掐会算吗,我这就回去测测,血压计要是好的话,也能放心给老头子用了。”
说完,还没等罗诚站起来,许思雨就跑过去将老太太扶了起来。
“奶奶,我扶您。”声音脆生生的。
“哎哟,这不是许家大姑娘吗,都长这么漂亮了。”
话语间,许思雨将老太太送出了诊室。
“罗医生,你是怎么断定老太太回去之后血压就会正常的?”
见老太太离开了,赵小露疑惑地问道。
“是白大衣高血压。有些病人就是这样,在医院测得血压就偏高,回到家就是正常的。老太太也是这种情况,看到我这个穿白大褂的,精神紧张,血压就高,回去见不着我血压就下来了。”
罗诚向赵小露解释道。
“哦,原来是这样,我说怎么不给老太太吃一片硝苯地平呢。”
箱子里带的有降压药,但白大衣高血压患者只需远离医疗环境,血压就会恢复到正常水平,一般是不需要进行药物干预的。赵小露也很聪明,一点就通。
老太太走后不久,第二个病人过来了,是个要求测血糖的,赵小露就给他扎了个手指。
后面的病人也越来越多,不过大部分就是来咨询,量个血压看个血糖的,还有些是来问有没有礼品赠送的。罗诚也都一一答疑解惑,期间也收到了一些敬意值。
忙了一会儿,第一个老太太又过来了,这次还带着自己的老伴。
“大夫,您可真神了,我回去一测,血压就是正常的。能再帮我看看我家老头子不,他这几天总是腰疼,有时候疼的直不起来腰。”
老太太说道。
“哎呀,我这腰疼老毛病了,有啥可看的,再说了,要看也是去找老专家看,这一年轻小伙子能给看出花来?”
老爷子脾气有点倔,但还是被老太太拉着进了诊室。
听到老爷子说的,罗诚也没放在心上,医生和患者的知识不对等,有时候会造成误会,这种情况在老年人身上尤其多见。
“大爷,您坐好,我免费给您看一看,不收钱的。”
“不收钱?时代变好了啊,这年头,看病都不要钱了。那好,小伙子,你给我看一看。”
腰疼病因很多,腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系结石、外伤、炎症等都可以造成疼痛。
而老年人最常见的病因,就是腰椎间盘突出或者腰椎退行性变了。
按照自己的经验,罗诚开始给老爷子进行问诊和相关体检。
发现老爷子合并的有腿疼和坐骨神经痛,基本确定是腰椎间盘突出症了。
为了验证自己的判断,罗诚使用4级义眼,透过老爷子皮肤与皮下组织器官,直接向脊椎骨看去。
只见图像上显示,老爷子L2与L3之间、L3与L4之间,椎间盘纤维环部分破裂,髓核向椎管内局限性隆起,确实是腰椎间盘突出症。诊断分型为膨出型,此型非手术治疗大可缓解。
等一下,那是什么?
正当罗诚准备解除义眼,告诉老爷子诊断结果与治疗方法的时候,却在图像上看到,其骶髂关节下方有一颗白色的不规则“豌豆”,大小估计有0.8cm左右。
是血栓、结石、还是腹腔钙化灶?
罗诚随即再切换成2级义眼向其腹腔看去,只见老爷子肾脏和上段输尿管都扩张积水,再往下扫,赫然是那颗“豌豆”堵住了“下水道”。
可以判定,“豌豆”就是输尿管结石了。
肾脏叩击痛阳性,输尿管走形区压痛阳性,罗诚又进行触诊和叩诊,体征也证实了诊断。
得到的结论就是,老爷子是腰椎间盘突出症合并输尿管下段结石,这段时间腰疼加重是结石活动引起。
好险,要不是义眼恐怕就漏诊了,罗诚也有些心惊。
“老爷子,我估计你输尿管里面长了个结石,你去镇上做个彩超看看,很可能需要手术。”
不同部位、不同大小的石头,处理方法也不一样。下段0.8cm的结石是需要做输尿管镜的。当然也有猛人,剧烈运动后自己尿出来,但那只是极少数,老年人就更不可能了。
“啥管子不管子,石头不石头的,还手术,你当我是红薯咧。不看了,老婆子,我们走。”
一听到罗诚说要手术,老爷子气的将拐杖往地上一杵,吹胡子瞪眼的说道。说完,就扯着老太太往诊室外面走。
“老爷子,您别激动,您动多了疼痛会...”
“嘀、嘀、嘀~”
还没等罗诚解释完,卫生所外面响起的喇叭声就打断了罗诚的话。