罗诚带着小伙儿一家人,到了泌尿外科办公室。
值班医生黄宇森已经在办公室等着,一边问着小伙儿的病史,一边开具医嘱。
血常规、术前9项、凝血功能都是必查项,分别是看有没有感染、是否有传染病、手术中能不能顺利止血。对患者和术者的安全都意义重大。
授权委托书、手术知情同意书、治疗方案选择同意书也都打印出来,让家属签字了。
黄宇森毕竟是上班多年的老医生了,处理这种急诊病人还是很得心应手的。
忙完这些,提前通知到的手术室护士,也来接病人了。
此时,从小伙儿就诊时开始算,时间已经过去四十分钟了。
罗诚用义眼看向小伙儿那里,只见睾·丸血供比之前还差了,不由得有些着急。
“小罗,我还要值班,病房还有今天手术的病人要照看,能替我上个手术不?”
“叮!”
“好的,我同意。”
还没等系统发布任务提醒,罗诚就直接答应了,毕竟时间紧迫。
“叮!已接受值班医生黄宇森任务:替代上手术。奖励:黄宇森好感度加10。”
黄宇森看到罗诚答应的如此干脆,回答的还是“我同意”,像是接受了什么任务一样,不由得有些惊讶。
但想到,毕竟是替自己白忙活,竟然毫无推辞怨言,心里又有些感动。
罗诚给小伙儿备了皮,就跟着一起去手术室了。
11号急诊手术间里,副主任刘辉华收到通知,已经等在那里了。
但看到进来的是罗诚,刘辉华皱了皱眉毛。
搞什么东西,这手术虽然简单,但必须争分夺秒,怎么送来个试用期的医生过来帮忙,这不是添乱吗。
刘辉华心里有些不快,但也未表现在言语上。
小伙儿上了手术台,麻醉医生给他戴上面罩,连接好心电监护仪,也开始麻醉了。
见状,罗诚也快步走到手术间外面的洗手池。
七步洗手法,反复擦洗,消毒至手肘以上。
还在上大学的时候,罗诚觉得七步洗手法过于繁琐,于是自己编了个顺口溜。
“手心手背手交缠,双手互握拇指尖,最后手肘和手腕。”
消毒完之后,罗诚举着双臂回到了手术间。
患者已经麻醉好。
手术区域消毒三遍,铺无菌单,充分暴露术野,但也遮住肛门等污染区,罗诚娴熟地做完这一切,刘辉华眉头也舒缓了几份。
“尖刀!”
刘主任的话语一向简短有力。
罗诚用齿镊牵拉褶皱皮肤,刘辉华也用器械护士递过来的尖刀,沿中线切口,切开了皮肤。
但此处皮肤血供非常丰富,不一会儿,暗红色的血液沿着切口涌了出来。
“止血纱布!”
“电刀!”
罗诚用纱布沾走血液,刘辉华就用电刀烧灼出血部位。
做着做着,罗诚总觉得怪怪的,但时间紧迫,也来不及细想。
止血完毕,罗诚当助手,刘辉华又切开了鞘膜壁层,复位了扭转的精索,将左侧睾·丸掏了出来。
只见娩出的睾·丸呈蓝紫色,分明是缺血坏死时间太长了的表现。
见状,刘辉华舒缓的眉头又紧皱了起来。
“温水纱布!麻醉师给一支利多!”
刘辉华吩咐道,随即用湿热纱布包裹左侧睾·丸,利多卡因精索封闭,以解除血管痉挛。
“丝线!”
等待左侧睾·丸血供恢复的同时,刘辉华在罗诚的帮助下,将右侧睾·丸固定在了鞘膜壁上。
睾·丸扭转中,健侧睾·丸是否需要固定目前仍存在争议,但大部分学者还是支持行健侧睾·丸固定。
更何况,这个患者左侧睾·丸生死未知,万一对侧再发生扭转,那一辈子可就毁了。
固定好了右侧睾·丸,时间已经过去了10多分钟。
刘辉华将包裹左侧睾·丸的纱布揭开,只见睾·丸仍呈现蓝紫色。
看见颜色仍未恢复,罗诚心里有些自责。
早知道,就应该不按照流程规章来,直接把小伙儿松送进手术室,即使这样做,很可能自己再也当不了医生了。
“再等个10分钟吧,如果血供还未恢复,只能做单侧睾·丸切除了,时间太长,坏死睾·丸影响到对侧就麻烦了。”
听见刘主任说的话,罗诚有些心惊,赶忙用影像学义眼去观察睾·丸。
刚刚一直在争分夺秒地当助手做手术,根本没有余裕使用义眼。
只见义眼图像上显示,左侧睾·丸里面有淡淡的红线,虽然不多。
这就证明,睾·丸血供还是有的,只是还未完全恢复。
看到这番景象,罗诚一直提着的心放了下来。
“刘主任,这个患者的睾·丸一定能保住的。”
一直默默当助手,没有开口的罗诚,突然说了话,还是如此确切的口吻,让刘辉华有些诧异。
只是当看到罗诚满怀期望的眼神时,刘辉华心里也明白了,不由得默默叹了一口气。
当医生的,有谁不希望,经手的病人都能健健康康地出院呢。
可医生不是神,有时候,就是会事与愿违。
自己年轻时,也有过这样满怀希冀的眼神,可是后来,却见到了太多的无能为力。
尤其是遇到那个4岁双侧肾母细胞瘤的患儿,多次手术,多次复发,小孩儿最终也没有挺过来。
小孩儿走后,自己也很久没有缓过来。
从那之后,自己就再也不做泌尿外科肿瘤手术了,开始专攻男科方向。
作为一个医生是不能太过于善良的,多愁善感,见不得苦痛,走不了多远的。
刘辉华看向罗诚,如同看到了自己年轻时的样子,内心温柔了几分。
“那就多等一等吧。”
听见刘主任肯定的答复,罗诚又换了一块纱布,将患者睾·丸给包裹了起来。
影像学义眼上显示,睾·丸里的血供也慢慢多了起来。
“哎,刘主任,红了,红了,你快看。”
又过了几分钟,器械护士惊喜地叫嚷道。
刘辉华和罗诚赶忙看去,但在无影灯下用眼太久,视野里面多了一些晃眼的白斑,那轻微的粉色似乎有些看不清楚。
刘辉华闭上眼睛休息一会儿,再次看去,睾·丸颜色确实恢复了一些。
“丝线!”
待颜色恢复成了粉红色,刘辉华将左侧睾·丸也固定在了鞘膜壁上。
“罗诚,后面就交给你了,我先下台了。”
刘辉华刚开始对罗诚的水平还有些质疑,但刚刚当助手配合自己时,竟然很有默契,全然不像一个新手。
再加上,这个手术的主体已经完成了,剩下的只是收尾工作,交给罗诚是没有什么问题的。
“好的,刘主任,您放心吧。”
刘主任给了这么好的机会,罗诚自然是十分珍惜,欣然应允道。
“5-0可吸收线!”
刘主任已经把双侧睾·丸固定好了,罗诚用可吸收线开始缝合肉膜和皮肤。
此处皮肤十分敏感,如果用不可吸收线缝合的话,只怕拆线的时候,患者会疼得死去活来。
垂直间断褥式外翻缝合,打外科结,都是基础操作,罗诚很快就完成了。
又剪了个七号半手套皮圈,放在切口处,作为引流用,将无菌纱布覆盖切口并固定好,手术就基本结束了。