吴亭开始叫号。
很快,第一个患者在于万超的指引下走了进来。
患者大概二十六七岁上下,身材高挑,尤其是上围尤其丰满,满满当当的。
在她的边上跟着他的男朋友。
两个人进来之后,患者张妍就述说了一下自己最近的情况。
“医生,我最近不知道怎么回事,整個人情绪很不稳定,心烦易怒,而且右下肋骨区域,总感觉有些不舒服。”
“昨天我在我们县医院做了一个检查,那边的医生跟我说,查出来我的甲胎蛋白有点偏高...肝部的影像也做了...只是那边的医生诊断不出来到底什么原因。所以,建议我来市一医检查一下。”
被县医院的医生建议到市一院的肝肿瘤外科来检查,张妍显然是被吓到了。
肝脏区域有些不舒服,查血结果也不好,如果真的是得了不好的毛病,她都不知道接下来怎么办。
吴亭将张妍下级医院的病例资料仔细看了一下,又询问起来:
“有没有其他的情况,比如口苦,右肩牵扯性胀痛,腹泻之类的...”
听着吴亭的询问,张妍都是摇头。
吴亭看着他在下级医院的查体和影像资料,根本不是肝脏区域的问题。
疼痛,也不过是因为胆囊有炎症,只需要进行保守治疗就可。
但是,无缘无故甲胎蛋白升高,还是有些蹊跷的。
在拥有了紫色的诊断术之下,除了肝肿瘤领域,吴亭对于其他的肿瘤诊断,也是有着很深的功底的。
张妍的打扮是很性感的,整个上衣领口很低,将锁骨区域一览无遗。
吴亭无意中扫了一眼,她的锁骨下皮肤不太对劲。
职业的敏感,让吴亭注意到了患者的皮肤微微有些异常。
“你跟我来下。”
吴亭示意患者到后面的帘子后面。
“杨晓,你也过来。”
毕竟是给女性查体,为了避嫌,吴亭将同是女性的杨晓叫到一边。
“把肋部区域拉起来...你自己,平时有没有摸到过,腰腹部位的淋巴结之类的皮肤异常...”
张妍依旧摇头否认。
吴亭又示意:
“你的头颈胸臂等处有没有红点赤缕...”
这些都是肝癌的一些经典体征,所以吴亭仔细的排查下,万一影像学资料不够全面。
张妍依旧是否认,只是,想了想,她说到:
“吴主任,但是我的腋窝下有淋巴结的,之前从来没有过。”
听着张妍的叙述,吴亭微微一愣,想到了一种可能,又继续追问:
“那有没有其他的不适症状,我指的是胸乳部位...”
作为医生,吴亭是非常坦然的,只是,他很年轻,又长得这般的帅气。询问张妍敏感部位的时候,张妍微微有些脸红。
就连一旁的杨晓都是目瞪口呆,不是检查肝脏问题么,吴主任怎么问起了这个?
说起来,这个张妍的某个部位还真的是豪放又耸立饱满,就连她一个女生都有些好奇。
是的,她一个女生都没有体验过,妹纸的是什么手感!
实在是她太过于一马平川。
看着吴亭和张妍的问诊,要不是吴亭将自己叫到一边,从头到尾也只是严谨认真的询问,不然还真的以为他在占患者的便宜。
脑补下,在这种公共场合,还带着自己这种女实习生,外面又是女患者的男朋友,在帘子后面做这种事情,也太刺激了。
杨晓虽然守身如玉,但是不代表她看的小网站少啊,为了增加口嗨的理论知识,她可是专门注册了正版的毛骗网站。
看着吴亭和女患者的互动,不由得歪了歪。
张妍看着帅气的吴亭,细若蚊吟的说道:
“吴医生,我左边的那只,也有一点点的肿块...”
吴亭眉头皱了起来,已经基本上有了一个答案了,继续询问:
“那你平时有没有关注过,这原本光滑圆润的弧线上面,又出现一些些的小凹陷,就好像长了小酒窝一般?”
听着吴亭的叙述,一旁的杨晓一头问号,那地方还能够长酒窝?
张妍则是一脸震惊,本能的用手捂住胸口:
“吴主任,你,你怎么会知道....”
她的那个部位,从初中起就发育的过于惊人,所以她很自卑,根本不想人关注,也特别讨厌被人观赏。
谈了男朋友之后,也特别厌恶被观看和把玩,所以,到目前为止,她和男朋友在一起都是穿着上衣的。
听到吴主任的形容,就好像亲自观赏过一般,让她不由得有些失态。
听到女朋友的奇怪声音,在帘子后面的男朋友直接钻了进来。
“妍妍,怎么了?”
见到男朋友进来,张妍一下子脸更红了。
对于患者和男朋友进来,吴亭现在根本没有心情去解释,只想要尽快的将病症确认。
吴亭示意患者的男朋友先出去。
张妍也是红着脸,对着男朋友有些羞恼的挥手:
“你出去,你先出去。”
男朋友皱了皱眉头,看了看吴亭,又看了看张妍微微有些撩起的衣服,狐疑的走了出去。只是,他没有走远,而是隔着帘子偷听。
吴亭继续问患者,非常严肃:
“头和晕有没有异常,比如头有些回缩,或突然的抬高?”
听着吴亭的询问,张妍点了点头,很是诧异:
“吴主任,你怎么知道,我右边那只,头有些微微的回缩...只是,很轻微的...”
在张妍和吴亭讨论的时候,外面等候的男朋友直接不干了。
“你这个什么主任,什么流氓东西,我们是来看肝的问题,你就问这种下流问题?”
男朋友的喊声,让张妍有些羞愤:
“阿宾,你说什么呢。吴主任给我看病呢。”
吴亭对于阿宾的突然闯入,以及开骂,倒是波澜不惊。
看着阿宾和张妍淡然的解释:“我虽然是肝肿瘤外科的医生,但是,对于其余肿瘤方面的疾病,我也都有研究。”
“这只是一个常规的问诊,查体。我们杨医生一直陪同的。男子汉,关心和保护自己的女朋友很不错。只是,还希望你克制下情绪。”
吴亭没有觉得被冒犯,继续从容的说道:
“你女朋友的情况不太好,不过好在被我提前发现。”
“这样子,我给你们联系下乳腺科的主任,你们立刻去做个检查。越早治疗越好。”
听着吴亭一本正经,又专业的医嘱。
阿宾终究还是选择了相信,毕竟自己女朋友的身体要紧。
只是,想到吴主任方才那些有些不堪入目的问题。
脑补了一些可能的画面,看向了张妍,后者极力摇头。
杨晓对于这种很敏感,立马解释:
“从头到尾,吴医生只是通过目视诊断的,没有任何肢体接触。”
仿佛有些歧义,又补充:
“全程衣服就撩到了最下面的肋骨,没有问题的。”
杨晓还是一个医学生,青春稚嫩,说话可信度很高的。
阿宾想想在这大庭广众,吴主任也不可能有这个胆子。
想了想,阿宾还是放了话。
“吴主任,你最好没有耍我。不然,就你今天和我女朋友问的问题,我高低得胖揍你一顿。”
在阿宾的大嗓门子下,门诊室外的患者们也是听到了。
燃起了八卦之魂。
貌似是这个吴主任对女患者做了什么冒犯的事情,引得女患者的男朋友动怒?
只是,毕竟人家的男朋友都是忍了下来,其余人就更不会多嘴。
但是,这种有些令人遐想的情况,总归是让有些女患者,生出了一丝警惕。
“喂。苏主任,我是肝肿瘤外科的吴亭,我收治了一个患者,需要来您这做一个乳腺超声、乳腺X线摄影、穿刺细胞学检查...”
乳腺科的主任打了电话,联系好之后,吴亭胸有成竹的继续坐诊。
“下一个...”
“于万超,维持在秩序,有序的进来。”
“杨晓,你继续跟着学习问诊。”
虽然不知道吴亭方才到底给患者看出了什么问题,但是,吴亭这一份气定神闲,还是让三个实习生有些佩服。
接下来,第二个患者,是一个明确了肝癌早期的。
还是在市一医的特色体检中心检查出来的,吴亭看了一下影像学资料和各种查体后,直接安排了患者住院,对他进行早期的肝肿瘤切除术。
接着有十几个差不多的,确诊了肝癌,来肝肿瘤外科复查,确定手术方案,等着吴亭团队的手术。
有着张珩主任,吴亭,以及杭城的专家轮流来手术,市一院肝肿瘤外科的肝肿瘤切除手术的已经有了一定的口碑。
经过十几个号的诊治,一旁的杨晓和黎军,于万超,对于吴亭也是有了新的认识。
吴医生,在肝肿瘤领域真的是很专业,尤其是对于确诊了的肝癌患者,总能够提出最恰当手术建议,患者也是在吴亭笃定和确信下,选择了住院,择期手术!
快中午的时候,方才一号的患者男朋友阿宾跑了回来。
“吴主任,方才是莪小人之心了。”
“实在是太感谢您了。要不是您发现了妍妍的问题,要是还以为是肝脏问题进行检查,就错过了最佳治疗时间。”
阿宾有些不解:
“吴主任,您就跟我家妍妍问了那么几个问题,就诊断出了她是乳腺癌早期?”
“方才的乳腺科主任,跟我们说,妍妍的情况要不是资深的乳腺科医生,根本不可能靠着简单的问诊就察觉出来。”
“吴主任,要不是您,我家妍妍根本不会想到去看乳腺科,毕竟,她对于这块有些自卑和敏感。”
“太谢谢您了!”
阿宾感谢吴亭除了发现了妍妍的问题,还让他终于解锁了相关的权限。
之前,妍妍一直自卑,也反感给自己观赏,但是,借着这一次的看病情为由,当然也是真的关心,让他细细的观察了一番。
不得不说,吴亭的职业素养真的厉害,他按着吴亭的病症叙述,也是仔细的端详,又在妍妍的指引下,才触到了肿块所在。
幸好,现在发现的早,乳腺科的苏主任给出了针对性的治疗方案,大概率能够治愈。
早期的乳腺癌治愈率,五年生存率98%,十年生存率达到95%!
听着阿宾的感谢和解释,杨晓,于万超,黎军三人都是惊讶不已。
身后听着八卦的患者们,也是被吴亭的神乎其技的医术震惊到了。
“吴主任,你这也太厉害的,就是问了几句,看了看,就诊断出了乳腺癌?”
对于这个疾病,男人可能没什么概念,但是对于女性来说,是一个谈虎色变的病症,听到了这个都是很敏感的。
就连一马平川的杨晓都是有些好奇:
“吴主任,您到底是怎么做出的诊断啊?”
黎军同样有些佩服:“吴主任,您不是肝肿瘤外科的,怎么连乳腺科的都精通啊?”
“是呀,是呀,吴主任,您给科普科普呗。”
“咱这里不少的女同胞,也可以回去自查下,及时预防预防。”
毕竟吴主任是男医生,有些女患者还是有些害羞的,当然也有一些阿姨,大姐,准备一会再看病的时候,增加一下吴医生的看病范围,帮着看看。
对于乳腺癌的预防和早期发现,还真的是一件值得推广和普及的事情。
吴亭也是在紫金港进修的时候,获得的沈小飞主任的这个词条:乳腺癌自学诊断技巧(紫)。
在于万超,黎军两人有序维持下,上了点年纪的女患者都是探到前面来听吴亭的分享。
杨晓同样拿出了小本本记录,作为医生,健康观念可是很强的,作为一个女人,她对于此也很重视。
吴亭作为肝肿瘤外科的唯一的专家门诊,又是肝肿瘤外科的实际话事人,很多事情还是可以做主的,自由度相对也大。
索性,抽出了几分钟,科普:
“...对于女性来说,乳腺癌的早期预防还是非常有必要的...据统计,我国乳腺癌每年信发病例大约30万人,发病率居女性恶性肿瘤第一位,并且每年还在以1%-3%的速度上升...死亡率则占女性恶性肿瘤的第五位...这也说明,乳腺癌只要及时发现,治疗效果还是比较好的。”
吴亭虽然看着年纪轻轻,但是举手投足之间,还真的是有那种专家教授的侃侃而谈,博闻强识。
而且,吴亭可是肝肿瘤外科的主任,能够对于乳腺癌的科普如数家珍,这不由得令人侧目!\u000b三位实习生,尤其是杨晓和于万超,终于亲眼见证了吴亭这个传奇校友,原来紫金港大学的论坛里,传说的吴医生拥有着照相机记忆,博闻强识,能够背下整本整本的医学著作都是真的!
“各位女性朋友,乳腺癌的典型体征:”
“第一,就是乳腺肿块,也是80%患者首诊的体征,这个和寻常的良性结节不同,乳腺癌的多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑,大多数是无痛性的,但是也有少量的会有隐痛,刺痛...”
听着吴亭的介绍,许多的女患者都是带入了进去,回忆了起来,尤其是有相关的症状的,一下子有些慌。
吴亭也是感受到了大家的疑惑,体贴的解释:
“那我在传授大家一个自检的方法,通过手指指腹,轻轻按压,感觉是否有硬块,正常的组织是比较柔软的。”
“从尖尖开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外,约三四圈,按照大小,至全部检查为止。”
“还有,除了熊熊,必须同样检查腋下有无淋巴结肿大,最后再用大拇指和食指压拧尖尖,注意有没有异常分泌物...”
听着吴亭的介绍,一些男患者脑补起来,突然,好几个站着的坐了下去。
而一些女患者,则仔细的记了下来,更有几人直接问道。
“吴主任,那要是有分泌物的话...”
吴亭接过话头:
“这就是第二个典型特征,尖尖的溢液。非妊娠期的从熊尖尖流出血液,脓液等,都是不正常的,都需要进一步来医院检查,若伴有肿块就更要注意了!”
“第三个,就是皮肤改变。最常见的是肿瘤侵犯了熊熊悬韧带后于皮肤粘连,出现了酒窝征。”
“若是,癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现橘皮样改变...”
听着吴亭的分析,女性患者们都是若有所思,大有收获。
杨晓听得仔仔细细,准备一会找个机会去洗手间试试,排查排查。
“怪不得,方才吴医生问张妍那些问题,好敏锐的思维,好仔细的观察能力啊。”
“第四个,就是头和晕的异常,有的可能出现回缩,有的可能出现抬高,这个大家也要注意。”
“最后,就是腋窝淋巴结肿大。隐匿性的乳腺癌腺体检查不到肿块,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。据统计,有三分之一以上的患者有腋窝淋巴结转移...”
“方才,我就是再和张妍的问诊中,听到了患者说了腋窝下有淋巴结,引起了我的警觉...继续问诊之下,又发现了几个很轻微,患者自身都会忽略过去的轻微症状。”
“所以,我给苏主任打了电话,做了相关的检查,索性发现的及时,大概率会痊愈的。”
听着吴亭的解释和分析,在场的患者和医生们都是彻底的服气。
大家都是自发的给吴亭鼓掌,听了一场意义重大的科普讲座。
“吴主任,您也太厉害了。”
“吴主任,真幸运挂到了您的号!”
“吴主任,一会您给我也做个相关检查呗,我没有男朋友陪着,您放大胆...”
“对对对,吴主任,我也要。我自己不确定那个手感,是正常的,还是存在问题。您给看看。”
听着狂放的大姐,阿姨们,吴亭直接无语。
“这个一会有需要的,大家去乳腺科检查下。”
看到吴主任被吓住了,大家也都是哈哈大笑。