第二天,一大早,吴亭来到了肝肿瘤外科的病房。
盛萍已经做完了术前的所有检查,也签好了术前的知情书。
吴亭到了之后,肝肿瘤外科的医生也是很期待看到这个诊断的大佬。
刘星野是盛萍的管床医生,也是术前负责谈话等各种杂事的医生。
见到吴亭走过来,盛萍朝着吴医生打招呼。
“吴医生,你来啦。”
“多亏了你提醒我来进行一个细致的检查,不然后果不堪设想。”
虽说早期肝癌是一件非常倒霉的事情,但是,和到中晚期发现相比,已经是不幸中的万幸的。
说难听点,要不是吴亭敏锐的发现了她的情况,等再过段时间,可真只能过听天由命的。至少,目前为止,伏主任还是有很大信心,彻底的根治切除的。
刘星野看着年纪轻轻的吴亭,有些不敢相信:
“你就是给患者诊断的医生?这個诊断的方法,你是哪里学来的。”
刘星野认为,这应该是从某个教授那边学习的,不然,以吴亭的年纪和资历,根本不可能。
在两个人谈话之际,伏主任也是到了病房,确认下没问题,就准备开始手术了。
见到吴亭,伏主任非常的欣喜,和刘星野互相介绍了下。
“伏主任,说来惭愧,这个诊断方法,我还在率领团队进行课题研究,已经有些初步的成果。还需要进一步的实验统计。”
“具体的理论依据,就是我微信里面大致跟你介绍的。”
虽然吴亭自身是已经能够按照指标精确的进行诊断,但是课题还在进行中,只能够敷衍过去。
但是,即便是这般,伏主任等人也是佩服不已。
“那就等待吴医生团队将这个课题早日完成,之后,出了成果,一定要来我们肝肿瘤外科做一个讲座培训。”
“吴医生,前途不可限量啊。”
伏主任很是看好吴亭。
刘星野一旁听得有些羡慕,又是有些佩服,能够让伏主任这般的看好,这吴亭还真是了不起。
作为肝肿瘤外科的资深主治,他也是明白这个诊断方法的临床意义,当真是功德无量。
“吴医生,佩服!”
刘星野朝着吴亭拱了拱手,相比于单纯的手术,最多也就是就几个人,吴亭这般的开创乙肝原发性肝癌的诊断方法,那可是真正的造福整个人类社会的。
等吴亭的成果出来,绝对是肝癌领域的重磅炸弹!
接下来,伏主任又主持讨论了一下盛萍的情况,制定了一个手术方案。
肝部分切除术,属于三级手术,高年资主治医师就能够主持,和腹腔镜下胆囊切除术是一个级别的,但是在风险和难度上则是高了许多。
不过,由伏主任主持,刘星野一助,吴亭也就被批准同意参与二助的角色。
对于这种相对比较高级的手术,吴亭也是很激动的。
等慢慢有了临床经历,过了过渡期,自己回了市一院,也就可以逐步的开始开展了!
不像阑尾,胆囊这种手术,授权给吴亭主刀还是宽松的,这种肝切除手术,就没那么简单的。所以,吴亭也需要紫金港医院的临床经历,为自己回去开展手术背书。
虽然,已经有了曹医生的词条:肝部分切除术(紫),但是吴亭还是准备低调一点,顺便观摩观摩寻常主治医师的水平。
在给患者进行了连续硬膜外麻醉及气管内插管联合麻醉后,整台手术正式开始。
由于患者的肿瘤位置位于肝左叶,所以采用了平卧位。要是位于右尾叶,则会向右侧抬高60°,这些各种细节也是很讲究的。
做好消毒,铺巾准备后,就开始了切口的选择。
伏主任亲自主刀,在患者左侧肋缘做了一个切口。
看着伏主任的操作,吴亭也是默默点头,不愧是浙省顶级的外科医生,这切开技术,看着就是很写意,功力非凡。
完成切开之后,就是对于腹腔内脏器及肿瘤情况的探查。
由于术前做了详细的诊断,加上伏主任的丰富经验,一切都是非常顺利。
在确定了肿瘤位置后,开始进行游离肝脏韧带,看着伏主任的显露肿瘤位置,吴亭也是默默点头,不愧是老江湖。
这技术的确是要比禾城市一院的主任们强多了!
完成暴露之后,伏主任开始使用大针粗线,进行交锁缝扎止血...
整个过程行云流水,适时的按照现场情况,进行了第一肝门的阻断...
厉害啊!
一旁的刘星野跟着喊着六六六,欣赏着伏主任的操作。
伏主任微微皱了皱眉头,这刘星野还是差了点意思,正准备对他下达指令,一旁的吴亭已经率先动了起来。
吴亭招呼着器械护士,顺手将电刀递了过来。
刘星野一头问号?
吴亭递过去之后,刘星野顺手接过,然后递给了伏主任。
伏主任顺势开始了肝包膜和浅表肝组织的切开...
看着伏主任的操作,刘星野恍然大悟,对哦,他当然知道这个步骤,只是时机没有拿捏好,而且,向来跟着主任手术,他不敢提前造次,还是会谨慎一点,要是主任下命令他就乖乖照做。
等伏主任完成了这个操作之后,刘星野脑海里闪过两个方案,一个就是提前拿血管钳,一个是拿持针器和缝合线....只是,他没有拿捏好,犹豫之中,就看到伏主任伸出了手。
刘星野脑门一头汗,这...
突然,另一头,吴亭已经将一个血管钳递了上来,吴亭的手术水平明显高出了刘星野一个维度。
按照患者的个体情况,还是切断各管道优先于先结扎。
毕竟,有些主刀也会习惯先进行两端的结扎,再进行管道的离断,这也是刘星野犹豫的地方。
刘星野接过手术刀递给了伏主任,伏主任显然很满意。
之后,就是肝门阻断带的松开,进行肝断面的缝合了。
刘星野也是想到了下一步,而此时吴亭的器械已经递了上来。
哎呦,舒服。
刘星野只需要完成一个转手就好了,明显,在吴亭的助攻下,整台手术效率提升了很多,伏主任也是前所未有的畅快。
唯一的缺憾就是多了一个刘星野这个中转站。
刘星野也是有些尴尬,显然,吴亭在肝部分切除术上是比自己厉害的。
正在刘星野努力跟上伏主任和吴亭的思路时,又到了一个关键的节点。
一种就是对拢缝合,一种就是不予对拢缝合。
按照以前的手术习惯,刘星野是准备等待伏主任下指令的,今天,在吴亭的鞭策下,他准备自己开动脑瓜子,然后,就发现蒙了。
转过头,刘星野看了看吴亭,叹了口气,默默的让出位置,还是让吴亭来比较好。
果然,吴亭已经有了判断,直接朝着器械护士要了生物蛋白胶和覆盖止血海绵...
吴亭有了答案之后,刘星野又一次反推,才想起来,这个时候,对拢还是不对拢缝合,都是可行的。
要是他自己来主刀,这时候肯定是对拢缝合的。
但是,按照目精准肝切除术的要求,肝断面是可以很精细的分情况的,要是断面处理的好,能够保证无明显出血和胆漏,是可以不进行对拢缝合的。
但是,这里面的判断是需要很深厚的功底的。
伏主任敢下这个指令,刘星野则是不敢,也没底气。
没想到,吴亭一旁辅助,也是眼光老辣的做出了决断,明显,他的这个肝部分切除术的眼力,至少是主任级别的。
“好厉害啊。”
刘星野这次是真的服气了。
这种情况,在年轻一代的医生中,他也就是在肝胆外科沈小飞主任的御用助手曹东阁身上看到过。
但是,曹东阁可是基本全年无休,在手术室里面,一台一台的积累起来的。
这吴亭才多大?
对于吴亭的决断,伏主任也是很惊讶,要是一次,两次,可能是吴亭蒙的,但是,每一步都能够跟上自己的思路,只能够说明,这个吴亭在肝部分切除术上,至少思维层面,和自己是不相上下的。
伏主任越来越佩服这个年轻人,同时,也是默认了吴亭替代刘星野进行一助。
刘星野也只能够苦笑着,看着吴亭和伏主任的默契配合。
“原来,这台手术还能够做成这样子!”
接下来,在吴亭的辅助下,伏主任行云流水的完成了肝肿瘤部分的楔形切除!\u000b
“吴亭,最后的冲洗和引流管由你来操作。”
伏主任将本来是刘星野的工作交给了吴亭。
吴亭当然是顺畅的完成,之后,连带着完成了关腹缝合。
看着吴亭的缝合技术,伏主任和刘星野又是一阵赞叹。
“不愧是吴氏脐孔术,美容缝合法的推行者。”
吴亭之前在阑尾炎和胆囊炎方面的术式,早就在浙省医疗圈传开了,也有许多医院开始引进和开展。
一台手术完美的落幕。
【叮,恭喜宿主和伏主任,刘星野一起完成了一台高难度的肝部分切除术,获得伏主任身上的词条:外伤性肝破裂急救措施(紫),伏主任多年的外伤性肝破裂急救措施经验,能够在关键时刻,拯救患者的生命。】
肝脏是人体最主要的生命器官之一,它本身的组织脆弱,血管丰富,体积较大,在受到暴力特别是合并肋骨骨折时,极易发生破裂大出血,且病情凶险,危急,变化快,死亡率高!
临床上能够进行外伤性肝破裂的急救的无一不是资深的顶级外科医师,市一院也就是霍云能够达到这种程度,当然,和伏主任相比还是弱了一丝的。
吴亭掌握了这个技巧,是真的能够在绝境之中,力挽狂澜的。
即便是张珩这种省肿瘤医院出来的副主任医师,在这种情况下,也需要做好足够的检查和影像资料,才敢进行抢救,但也是如履薄冰,紧张忐忑。
但是,这种情况下,本就是生死一线,检查的越仔细就越耗费时间,患者就多一分凶险。
而伏主任则是可以完全在粗略的急救床旁超声下,直接开腹,在术中按照丰富的经验,进行抢救,相比之下,真正的淡定从容!
完成了这台手术后,吴亭也是准备回到市一院,等待下一次来紫金港进修学习。
也是时候,会会张珩副主任。