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第一百二十一章 危机!医源性的胆道损伤难题(1 / 1)

唐院长对此也是高度重视。

这些天,唐院长在力主推进全国性的腹腔镜诊疗技术研究中心的项目。

而这个项目的立足基础,就是吴亭的日间腹腔镜胆囊切除术课题。

肝胆外科这般的加班加点的开展吴亭的新术式,也是为了能够尽快推进课题,同时快速的拉出一支队伍。

毕竟,按照目前的计划,一旦研究中心正式挂牌成立,相关的宣传推广都要跟上的。

摊子铺开了,大量的患者就会涌进来。

协和医院,中山医院和紫金港医院放在全国都是金字招牌,这样的梦幻阵容之下,别说是这省内,就连周边的省市都有患者会慕名而来。

可想而知,之后的压力会有多大,所以,必须要建立起一支足够应付这么多手术量的队伍。

仅仅靠急诊外科的力量肯定是不现实的,急诊科除了拉出一部分力量,还是要留出足够的余力去接诊其余的患者。

所以,肝胆外科就自然而然的成为了收编和扩充的对象。

对于肝胆外科而言,能够加入这个研究中心,也是一個非常好的机会。

连蔡琪主任都挂名其中,科室的医生当然要紧跟步伐,科室从上到下,全力支持!

也正是这般的氛围和压力之下,在高年资主治外,肝胆外科也尝试培养低年资的主治开展相关术式。

尽快的培养主刀人才。

只是,欲速则不达,董飞跃的这一次医疗事故,为院里,为肝胆外科,也为急诊科的研究中心第一阶段的高速推进,敲响了警钟。

有人的地方就有江湖。

市一院除了大院子孙院长外,还有一位副院长,刘院长。

刘院长和唐院长本就是直接竞争关系,此消彼长。

这一次唐院长借着急诊科的屡次耀眼表现,声势浩荡,也给了他巨大的压力。

而这一次,唐院长指挥着急诊外科,肝胆外科,开疆拓土的时候,出现了董飞跃事件。

这种医源性的胆道损伤,是很典型的,也是各个医院非常重视的。

刘院长也是不请自来,和唐院长一起,召集了霍云,蔡琪,一起开了临时会议。

主要目的就是,一个对于董飞跃事件的紧急处理方案,另外一个就是对于这种现象的处理预案。

蔡琪作为当事科室,首先汇报了患者的情况,也分析了原因:

“这一次的医源性胆管损失的发生,我负有不可推卸的责任,当然,这件事情,有主观原因,也有客观原因。”

“从客观上来讲,胆囊切除术,本就是存在潜在并发症的手术,医源性胆管损伤的发生率大约在0.1%~0.5%之间。”

“一般来说,出现医源性胆管损伤,主要是因为:第一,对胆囊三角解剖不清,原因没有辨认清楚胆总管肝总管前,就切断胆囊管。”

“第二,过度的强调日间手术概念,以为运用了新术式,通过中医联合治疗就能够避免并发症的发生。反而忽略了传统手术过程中可能存在的损伤胆管...”

“第三,术野暴露的不够清楚,腹部不松弛,不能在直视下操作,而患者又是一位肥胖,胆囊三角粘连严重的患者。”

“几个原因导致了这一次的事故。”

“当然,归其人为因素,那就是这台手术,因为使用了全新术式,理论上解决了并发症问题,在术式进步,难度下降的情况下,提前让低年资的主治医师主刀,导致了经验不足,产生了这种情况。”

蔡琪分析完之后,也是心情复杂,也很矛盾。

“两位院长,霍主任,从我个人的角度,我肯定是希望大力开展日间腹腔镜胆囊切除术的,也想要尽快的建立一支人员充足的主刀队伍,通过术式的改良进步,而提前将低年资的主治推上去。”

“但是,客观的事实,告诉我。可能,我们还是不能够盲目激进。”

“吴医生开创的新术式本身没问题。但是,还是要控制主刀的人选,还是要让资深主治医师以上,有足够经验,能够应对各种问题的医生来主刀。”

“霍主任,唐院长,实在是抱歉,我们科室拖后腿了。”

“经过这一次的事件,我还是要拨乱反正,将我们科室的所有低年资医师拿下去。维持资深主治以上的医生来主刀新术式。”

“不能为了盲目开展日间手术,而导致医源性胆管损伤率的提升,这对于患者和我们外科医生是很大的伤害。”

“当然,因为高年资以上医生的人数有限,所以,我们科室对于腹腔镜诊疗技术研究中心需要的主刀医生人数,只能够削减到原来的三成!”

蔡琪说完之后,情绪低落的低下了头。

霍云想要说些什么,但是面对蔡琪的有理有据的分析,作为科室主任,他也觉得这才是负责任的方案。

唐龙皱了皱眉头,要是真的按照蔡琪的提议,只能够用高年资以上主治医师主刀,那么想要通过市一院自身的医师力量,是很难完成腹腔镜诊疗技术中心第一期的建设发展。

毕竟,名头这么大,联合了三家国内最顶级的医院,却没有足够的力量去展开,应对大量慕名而来的患者,对于研究中心的初创到立足,是毁灭性的打击。

“那么现在只有两条路可以选择,要么就是短时间内引进足够多的资深主治医师。”

“第二个方案就是,能不能改良优化现有方案,能不能通过技术的升级,来让低年资主治医师能够在避免医源性胆管损伤的情况下,开展全新术式。”

唐院长有种被当头泼了一盆凉水的感觉。

刘院长听了霍云和蔡琪的汇报分析后,总结道:

“首先,保证患者和外科医生的安全是第一位的。那么我们还是有必要,及时出台政策,高年资以下医生,不得主刀开展日间腹腔镜胆囊切除术。”

“第二,以我们医院目前的配置和总体规划,不可能短时间内为了一个还没有成熟,落地的方案,引进这么多的高年资主治医师。这个方案肯定不行。而且,为了研究中心,院里面已经给急诊科倾斜了大量的资金和资源,不可能继续为了这个项目,挤占了其余科室的资源。”

“那么只能够让急诊科,肝胆外科想办法,改良改进术式,解决这个低年资医生医源性胆管损伤的问题。我也知道,这么短时间内再改良优化术式,是几乎不可能完成的任务。”

刘院长继续补充:

“按照唐院长目前的计划和安排,研究中心的挂牌和推广宣传,也就两周时间了。电视台,相关媒体,卫健局的领导,同行业的专家,也已经发出了邀请。三家合作单位的,马教授,沈教授,金教授,也会届时出席...事情迫在眉睫,可不能将这对于市一院有里程碑意义的项目,最后闹成了一个笑话。”

刘院长面容严肃:

“所以,这个问题不是开玩笑的。要是不能够及时解决。就算是你们应付过了挂牌仪式。后续如何运转,如何应对海量的慕名而来的患者?收治之后,如何面对大大提高的医源性胆管损伤?”

听着刘院长犀利的问责。

唐院长闭口不言,看向了霍云和蔡琪。

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