跟必须要做手术的“椎间盘巨大突出”有本质区别。
更重要的是……
病人的马尾神经也只是轻微受压。
还没有出现马尾综合征。
这种情况下,尝试保守治疗进行控制,才是更恰当的办法。
然而现在……却直接把病人搬到了手术台上?
这让许秋一时间的思路卡在了原地。
佟雪龄察觉到异常。
她来到许秋身边,问道:“许医生,有什么需要帮忙的?”
许秋看向佟雪龄,道:“腰椎间盘突出症的手术指征是什么?”
佟雪龄下意识地念出了《腰椎间盘突出症治疗指南》上的内容:“病人出现严重的腰痛,下肢的放射性疼痛,普通的止痛药无法缓解,则必须考虑手术治疗。
“腰椎间盘突出症中椎间盘突出进入硬膜囊内,这种情况应当尽快手术,紧急手术,否则瘫痪几率极大……”
许秋眼睛一眯。
这正是常微罹制定的那一版《治疗指南》。
乍看之下,两句都没什么问题。
但,仔细一琢磨,就能发现问题所在。
用词太绝对了。
不管是“必须手术”,还是“瘫痪几率极大”,就足以把外行人吓个半死。
然而……这些内容,实际上夸大了腰突症的危害。
许秋打断了佟雪龄的背诵,道:“不要指南,我要你自己总结出来的经验。”
一听这话,佟雪龄突然就卡壳了。
不过这时薛宏却赶紧过来补充:“严重腰痛、合并下肢的肌肉瘫痪萎缩无力等、合并马尾综合征,或者是症状经过正规保守治疗三个月后没有明显缓解的……”
这些就是《治疗指南》出来之前,临床上遵循的经验之谈了。
对比两者,其实就能发现,《治疗指南》扩大化了手术的范围,而且将腰椎间盘突出症本身的危害放大了很多。
而这带来的结果就是……根据经验和按照《治疗指南》来,同一个病人的治疗手段完全不同。
比如当下的一号病人。
如果遵循临床沿用了几十年的“经验方案”,她的首选是保守治疗。
三个月后无效,考虑手术。
但如果按照《治疗指南》,那么就是即刻手术,否则就可能瘫痪!
“许医生,你觉得不需要做手术?”
此时,佟雪龄也终于琢磨过味来了。
她盯着病人的各项数据,也在尝试寻找手术的必要性。
然而,病人发病时间不长、也没有马尾综合征,并且之前没有接受过正规保守治疗,似乎并不符合手术。
但这时,佟雪龄却突然想到了什么,道:“但是……病人的疼痛已经波及到双下肢了。
“而且似乎有放射性疼痛!”
这就是非常明显的手术指征了。
如果疼痛已经蔓延到其他地方,说明腰椎间盘突出症的侵犯已经非常之深。
这种情况下,实际上即便是按照之前的“经验方案”,也同样需要率先采取手术疗法。
听到这话,薛宏、谭步飞等人也迅速分析起来。
片刻后他们都有些吃惊。
还别说……真得手术!
旋即,众人看向许秋。
而许秋则轻轻地摇了摇头,道:“你们都忽略了一个最重要的问题。”
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