不过在拍片前,林枫还是决定先替管露露来个基础诊断。
尽量,让患者不要冤枉钱。
只有在怀疑有可能存在需要进一步确诊的疾病时,再让患者去拍片。
但实际上,大部分医生都是做不到这一点的。
因为责任问题,拍片是能最直观的看出体内的一些炎症和疾病的。
万一没让患者拍片,漏判了病情,那医生的职业生涯可能就到头了。
所有大部分医生,正常做检查的流程就是先验个血,验血有问题就再拍个片,然后确诊。
“躺好啊,下面我会轻轻按压你的腹部。”
林枫说完后,将手放到管露露的腹部。
随后,轻轻按压了下去。
“怎么样?这个地方有什么感觉?”
管露露想了想,回答道道:
“我感觉到有人在按我的肚子。”
林枫:???
隋雨萌:……
范小红眨了眨眼,这个回答,六!
管露露的回答,着实惊掉了一地下巴。
林枫也是满脑门子黑线,我当然知道有人在按你肚子啊!
因为按你肚子的那个人就是我啊!
是让你回答有没有不舒服的地方!
“我按下去的时候,你会感觉到疼吗?”
林枫很是无语的再次问道,这次问的比较详细了,她应该能明白了吧?
管露露轻轻“哦”了一声,接着说道:
“你轻轻压着的时候不疼,用力的时候就疼了。”
林枫又换了个地方,随后问道:“这里呢?”
“一样,不按不疼,按了就疼。”
林枫接连换了好几个地方,管露露的回答,都是差不多的。
所以,这等于是没有回答。
根本无法从管露露的口中判断出病情。
林枫在按压管露露腹部的时候,也并没有感觉到有硬块,可以排除一些肿瘤之类的问题。
林枫摸了摸下巴,想给管露露验个大便看一下。
但是管露露刚才说了,她肚子里已经排空了,只能拉出来水了。
这顿时让林枫有些头疼,他随即把手搭在了管露露的脉搏上。
一旁的隋雨萌微微惊讶,脉诊?
林枫还是名中医?
“好厉害啊,你是不是还会悬丝诊脉?”
隋雨萌眨巴着大眼睛,好奇的问道。
林枫笑了笑,“悬丝诊脉这东西,看着图一乐就行,中医是厉害,但没必要吹捧。”
悬丝诊脉,亦真亦假。
这是什么意思呢?
意思就是,悬丝诊脉是有的,华夏历史上也发生过不少悬丝诊脉的案例。
比如说药王孙思邈给长孙皇后悬丝诊脉。
但这只是民间流传,非正式记载。
还有西游记中的孙悟空,给朱紫国国王悬丝诊脉。
这一系列的民间传闻和民间典籍记载,证明了确实可能存在过悬丝诊脉这样的事。
要知道,很多想象,都是基于一定现实的。
说它假,是因为这玩意儿纯粹是个形式,基本上查不出来问题的。
为什么要有这样的形式?
是因为一些男女有别之类的“礼仪”问题。
悬丝诊脉,更多地,还是靠询问患者的症状和病程。
厉害一点的老中医,的确有可能通过悬丝诊脉,来观察到患者的脉象,毕竟脉搏在“震动”,可以通过悬丝来传导。
但想要感知这种微弱的“震动”,怕是世间无几人能做到,也许只有精密的仪器能记录下这微弱的“震动”。
所以中医,或者说古代华夏医学,确实有可取之处。
但切记不可夸大事实,防止被有心之人恶意捧杀。
“好吧,原来是这样。”
听完林枫的解释,隋雨萌顿时有些失落。
但通过这件事,她也能更加的理性看待中医问诊了。
“那医生您能判断出来我朋友是得了什么病吗?”
隋雨萌紧接着问道。
林枫微微点头,“她的胃,有点问题。”
“我得了胃病?“管露露问道。
林枫想了想,说道:“算是胃病,也不算。”
“胃病顶多算是并发症,具体病因,可能是十二指肠的问题。”
林枫通过脉诊,判断出管露露的胃存在一些问题。
再结合之前隋雨萌说的,她们晚饭就吃了米饭加豆腐乳。
这意味着什么?
意味着这两个小姑娘,平时可能饮食不规律,或是吃得少。
吃得少,会导致胃酸分泌过多,破坏黏膜屏障。
首先来了解下十二指肠的一个构造。
十二指肠属于肠道,它介于胃和空肠之间。
全场约25厘米,可分为四段。
十二指肠球部,连接着胃。
十二指肠降部连接胰胆管,既接受胃液,又接受胰液和胆汁,具有十分重要的消化功能。
还有十二指肠横部和十二指肠升部。
所以,一旦十二指肠出现问题,很可能会影响到胃、胆囊和胰腺。
林枫的判断就是,管露露这个小姑娘,得了十二指肠溃疡了。
“你之前几次上大号的时候,有便血吗?”
林枫问道。
管露露想了想,随即点点头,“有的。”
林枫深吸一口气,那看来情况可能有点严重。
“做一个ct,再做一个胃镜吧。”
胃镜检查,是诊断十二指肠溃疡的首选方法,含金量非常高。
ct检查则是看一下管露露有没有出现穿孔的情况。
很快,检查结果就出来了。
看着报告单,林枫表情略显凝重。
确诊了,的确是十二指肠溃疡,并且伴随有少量出血的情况。
十二指肠溃疡是因胃酸分泌过多或十二指肠黏膜防御功能下降,从而导致的十二指肠局部炎性缺损。
这个病的典型症状是饥饿时或夜间出现上腹疼痛,可呈慢性反复或周期性发作,但是进餐后疼痛可缓解。
还可能出现厌食、反酸、嗳气等症状。
暖气是指胃内气体过多,不自主的经口逆行排出,并且伴有声响,类似于打嗝,但是会感觉到一股“酸气”。
再具体一点形容,就像是一口气喝下大量的可乐、雪碧等碳酸饮料,然后打了个嗝,你会感受到一股直冲鼻梁的“酸气”。
消化道出血、穿孔、幽门梗阻等,也是这个病的常见并发症。
另外,这个病,以青壮年人群多见。
为什么会是这个人群居多?
这就和十二指肠溃疡的病因有关了。
十二指肠溃疡的发病原因,与不良的生活方式有关。
大量饮酒、长期吸烟,尤其是饮食不规律、作息不规律的人群。
而青壮年人群,因为工作、社交等原因,经常会出现上述情况,这就会导致他们的肠胃,出现问题。
值得一提的是,不少医护人员,都发生过十二指肠溃疡的问题。
医护人员得的病,其实不比其他人少。
“医生,我的情况严重吗?”
见到林枫愁眉不展的样子,管露露顿时有点心虚。
“不算太严重,如果你再拖上几天,有可能就要手术了。”
管露露一听,居然差点要手术,顿时惊出了一身冷汗。
林枫并不是危言耸听,消化道大出血或是发生急性穿孔,是必须要做手术的。
但目前管露露只是轻微的有些出血情况,可以通过药物介入治疗,问题不大。
“我给你开点抑酸药,再给你开点保护胃黏膜的药物。”
“另外,你过一会儿再做一个幽门螺杆菌的检测,如果有幽门螺杆菌,需要一并杀死。”
如果存在幽门螺杆菌,就用铋剂治疗。
铋剂是一种常见的,为根除幽门螺杆菌的四联药物治疗方案的主要组成之一。
反之,则用抗酸剂进行胃酸中和。
“哦哦,好的,谢谢医生。”
“不过……”
管露露顿时欲言又止,似乎有什么难言之隐?
“怎么了?”林枫问道。
但他大概猜到管露露心里面的忧虑了。
大概率,是因为钱的问题?
综合种种情况,不难得出,这两个小姑娘口袋十分干瘪,没几个子。
“我们才出来工作,没社保,农保的话,报销比例低。”
“这个药,贵吗?是不是要一直吃?”
“大概要吃多久才能治好?”
………………
(本章完)