第102章意外突发!换我来主刀吧!(三合一)
麻醉生效,林彤被从麻醉区推入了手术区。
林枫十指紧扣,用力握了握。
要说一点儿都不紧张,那是不现实的。
毕竟,算下了有自己也有一段时间,没碰过手术方面的东西了。
一项技能,就算你以前很熟练,但是一段时间不用,也一样会手生。
但只要练习几次,还是很容易再捡起来的。
因为知识和行为记忆摆在那边。
主刀医生黄威华这边,已经率先进入了状态。
一旁的巡回护士则是拿着病人的信息,进行着对照确认。
“患者姓名,林彤。”
“所做手术,造血干细胞移植手术。”
“是!”
“是否已经清髓?”
“是!”
“家属或监护人是否已签手术知情同意书?”
“已签!”
“供者干细胞。”
“已就位!”
……
术前最后一次核对,进行完毕。
造血干细胞对受体即患者的回输,正式开始!
这玩意儿基本就跟输血差不多的。
因为林彤的病情比较严重,整个回输过程,可能会持续2到3天。
现在主要是看看回输初期会不会有什么不良反应。
如果没有不反应,就直接进仓了。
就是从手术室转到一个独立的无菌小房间内。
等到3天后、也就是回输完毕后再出来。
“p管。”
黄威华示意了-下。
林枫闻言,将一根细软的长管子递给了他。
p管是一根经外周静脉置入的中心静脉导管。
其06主要作用是给患者提供一条方便、安全、可长期使用的静脉通道。
直白点说,就是给患者长期输液用的。
这玩意可以在你体内埋伏一年,相当于保质期-年,一年后再行更换。
与之相似的,就是留置针。
可能大部分人对留置针比较熟悉,
电影里在一些出现白血病患者的画面中能经常看到。
当然了,没意外的话,林彤3天后就可以拆除p管,不需要埋伏一年。
林彤之所以要插这根管,是因为输液大。
单靠手上的静脉输液,难以完成这么庞大的输液量。
黄威华拿到p管后,开始处置。
从林彤的手臂穿刺进入,一直往上延伸到锁骨,再到下腔位置。
置入体内的p管,在x线片下,可以看到是呈现一个倒“u”型的。
………………
前期准备完成,免疫抑制剂注入,防止患者身体对回输的异体造血干细胞产生排斥。
因为别人的造血干细胞,对于患者的身体来说,相当于一个入侵物、一个病毒。
身体的免疫系统,会对这些造血干细胞进行排斥。
所以需要一定量的免疫抑制剂,暂时“摧毁”免疫系统。
“输注干细胞。”
黄威华说完,p管留在体外的输液头,和装有造血干细胞的输液袋连接到了一起。
此时,儿科副主任童笑丹、呼吸科主任费毅超等人。
也是仰着脖子,密切的注视着林彤的身体反应。
麻醉师也是聚精会神的盯着仪器上的数据,监测着林彤的生命状态。
十分钟过去了。
林彤的身体没有对输入的造血干细胞产生排斥现象。
十五分钟,一切良好。
三十分钟,大家似乎都松了口气。
胜利好像就在眼前了。
只有两个人的神情,还是一如开始时那么严肃。
一个是主切医生黄威华,另一个就是林枫。
战斗没有结束,还未到放松的时候。
四十五分钟后。
众人的心态,再次放松,大部分人都觉得,已经可以进仓了。
进仓后,剩下的就交给时间了。
“黄主任,进仓吧?”
陈锋在一旁小声询问道。
黄威华不作答,只是盯着林彤,还有那些仪器数据。
“出问题了。”
林枫瞳孔放大,沉吟一声。
“嗯?”黄威华看向林枫。
其他人的目光,也纷纷落在林枫的身上。
林枫话音刚落下,仪器就发出了预警!
手术床上。
林彤的面色开始浮白,呼吸不再平稳。
血压开始降低。
心音低弱。
颈部静脉可见明显怒张,如蚯蚓状凸起。
“心包积液了!”
“黄主任,快准备穿刺!”.
林枫忍不住催促道,现在可是人命关天啊。
没想到在这个关头,居然会出现心包积液。
而且是急性的,很突然,临床症状一下就显现出来了。
黄威华等人此刻也是从惊讶中回过神来。
“你去下心胸外科,把刘主任请过来!”黄威华对着巡回护士说道。
巡回护士点了点头,快步走了出去。
黄威华虽然也能做穿刺,但他做的比较多的是骨穿,没有足够丰富的心包穿刺经验。
所以此时请外援是比较合理的。
然而,林枫知道,时间上根本来不及。
林彤她等不了!
“黄主任,我来吧。”
林枫不能眼睁睁的看着-条生命在自己眼前逝去。
”伱?”黄威华愣了一下。
其他人也是一脸震惊的看着林枫。
在他们看来,林枫的这个行为,是挺离谱的。
这就好似一个刚会说话的孩子,说他要给你做一桌满汉全席。
你信吗?
在排除超自然现象的前提下,恐怕没人信吧?
“让他试试吧。”
开口的,是陈锋。
他对于林枫,非常的信任。
手术开始前,还力推林枫当一助,自己屈居于二助。
黄威华皱着眉头,看了陈锋一眼,又看了看林枫。
随后,在-众人错愕的目光中,往后退了两步。
这意思,就是同意由林枫来接替自己进行主刀!
对林彤展开心包穿刺手术!
“黄主任,这不太合适吧?”
肝病科副主任王男,忍不住提醒了一句。
倒不是他对林枫有意见,而是在他们的认知当中。
林枫还是第一次上手术台。
用考试来形容,顶多就是考试拿了个满分,理论知识比较扎实,潜力巨大。
但是潜力天才和强者还是有区别的,天才要成为强者,还需要一个过程。
不可能跳过过程,直接成为强者。
“时间来不及了,责任我来担。”
黄威华此言一出,原本还想劝一下的众人,纷纷闭上了嘴巴。
“林医生,交给你了,我来给你当助手。”
黄威华主动退到了一助的位置上。
林枫点了点头,但他大概率不需要黄威华的帮助,自己就可以独立操作完成手术。
林枫暴露了林彤的前胸,随后双指轻压在胸口心脏位置。
双眼紧闭,双指缓慢的小幅度移动。
围观的童笑丹、马铭强、费毅超等人,全都伸长了脖子,眼中充满了疑惑。
这是在干嘛?
他们还从没见过这样做手术的。
约莫过了十秒秒,林枫睁开双眼。
双指轻轻叩击林彤胸前的一块区域。
林枫眼神一亮,找到了!
就是这块区域存在心浊音!
心浊音就是类似于你敲击一个空杯子,和敲击一个装满水的杯子,励发出采的不同声音。
根据这个,就能判断心包积液的具体位置,选定穿刺点。
“穿刺点在这!”
林枫的手指,此刻正落在林彤的胸骨右缘位置。
开始亲自动手,对周围的皮肤进行消毒。
………………
“虽然还不清楚他接下来要怎么操作,但有一点,他之前增加麻醉剂量的提议,非常正确!
一旁的儿科副主任童笑丹,想到了前天开会时。
林枫提出的增加麻醉剂量的观点。
幸亏他们当时同意了这个年轻人的大胆想法。
费毅超、王男等人,也是纷纷点头表示赞同。
他们非常佩服,这个年轻人,目光确实看的长远!
林枫进行局部消毒后,覆盖上消毒洞巾。
随后,他慢慢将封闭了橡胶管的穿刺针推入到穿刺点之中。
手上传来一阵特殊的感觉,好像轻轻捅破了-层窗户纸。
紧接着,肉眼可见的液体,从针管内流出。
林枫再次闭眼仔细感受了一下,并未有心脏搏动撞击针尖的感觉。
这也就意味着,针管位置恰到好处。
然后他将注射器连接到橡胶管上,放开夹子,拉动活塞缓慢抽液。
随着液体的抽取,患者的各项生命体征,开始恢复到正常数值。
等到差不多后,林枫停止了抽液。
为了防止心包积液的再次发生,林枫留置了一根导管。
………………
“搞定了。”
林枫看着林彤那张重新恢复血色的小脸,长长的舒了口气。
而此时,黄威华、童笑丹、陈锋等人,则是宛如看怪物一般的盯着林枫。
要知道,心包穿刺的风险性极高!
需要心电监护、术前检查、超声显像指导等等。
可是林枫呢?
他的居然没有借助任何仪器!
只是单凭-双手,就确定了准确的穿刺点位!
这要是扎歪了,可就直接刺穿心脏,会要了患者的命!
到底是胆大?
还是真有本事?
还是瞎猫碰到死耗子?
………………
“别愣着了,收拾下器械。”
林枫对着一旁发愣的器械护士说道。
“哦哦哦。”
器械护士连连点头,开始动手收拾残局。
可她的内心,依旧处在震惊之中。
我参与了三千多台手术,还真没见过这样的主刀医生。
这技术是真滴硬!
简直跟特么神仙一样!
如果我出去跟别人分享这事,估计别人都要以为我在吹牛!
………………
此时,巡回护士也是气喘吁吁的把心胸外科的刘长文主任给带来了。
“给我消毒,把患者的光片给我,把超声显像开起来。”
刘长文十分熟练的下达着一条指令。
然而,他却发现所有人都无动于衷,没人配合他。
他不由得皱了皱眉,“你们干嘛呢?动起来啊!患者等着抢救呢!”
看着刘长文那一脸严肃的表情,不知道为什么,在场众人反而有点忍俊不禁。
“刘主任,不用了,我们已经给患者做完心包穿刺了。”
“患者脱离了危险,恢复过来了。”
陈锋笑着解释道。
刘长文消毒的动作顿时僵住了,机械的转头看向陈锋,眼神中带着震惊,问道:
“做完了?谁给做的?”
“黄主任吗?”
刘长文看向黄威华,黄威华摇了摇头。
他又看向呼吸科主任费毅超,费毅超也是摇了摇头。
再看向儿科副主任童笑丹时,笑丹笑着指了指-旁的林枫,说道:
“瞎猜了。”
“喏,就是这个年轻人,给患者做的心包穿刺。”
刘长文的目光落在林枫的身上,眼睛逐渐瞪大,一脸的匪夷所思。
这么年轻?你们是认真的吗?没开玩笑?