真性红细胞增多症
[病案]宋某，男，47岁，一年来头痛眩晕，口干内热齿鼻时衄，面色红赤，血压增高至17.3/（130/100毫米汞柱）。舌质紫黯，苔黄褐厚腻，脉沉弦数。实验室检查显示红细胞×1012/L（613万/立方毫米），血红蛋白205克/L（20.5克%），骨髓象增生明显活跃。根据上述症状和实验室检查结果，诊断为真性红细胞增多症。
[治则]清肝凉血,化瘀消滞。
[方药]将15克龙胆草、15克黄芩、15克泽泻、15克川芎、30克藕节、30克白茅根、30克鸡血藤、9克山扼、9克桃仁、9克红花、18克三棱、18克莪术、12克银柴胡、25克银花、5克丹皮、2克芦荟以及3克青黛准备齐全。然后按照医嘱连续服用这副药剂共25剂。
经过一段时间的治疗后，患者的头痛和眩晕症状明显减轻，之前的出血情况也已经停止了。然而，此时却出现了新的问题——大便变得稀薄不成形，身体感到十分疲倦无力，脉象也转为沉细之象。于是，医生对之前的药方进行了调整：减少了龙胆草的用量，并去除了芦荟这味药材。接着让患者继续服用这个修改后的方剂长达三个月之久。最终，所有的不适症状都完全消失不见，血液检查结果和血压值也一直维持在正常范围内。
[评析]本病，即一种原因不明、慢性进行性血液病，是一种严重影响患者生活质量的病症。这种血液病的特点是骨髓造血功能亢进，导致红细胞数量以及血液粘度增加。这种状况进一步引起血管扩张和血流缓慢，从而引发一系列临床表现。
患者可能出现头痛、头胀、眩晕、面赤、口干、耳鸣、失眠等不适症状，同时还可能伴有便秘、尿黄、手足刺麻以及齿鼻衄血等现象。从脉象上看，患者脉弦，舌质深红紫黯，并伴有瘀点。