髂股静脉血栓形成合并肺栓塞
[病案]雷某，女性，年龄29岁，于1982年12月10日前来就诊。患者产后第三天，最初感到右侧下肢肿胀、疼痛，行走困难，随后出现畏寒和发热症状，接着突然感到胸闷、呼吸急促，伴有咳嗽和咯血。经过西医的各项检查，诊断为髂股静脉血栓形成并伴有肺栓塞。医生给予了吸氧和输血等治疗措施。此外，患者还表现出面色苍白，右侧下肢水肿严重，难以屈伸，稍微活动就会引起剧痛。舌象显示舌苔薄黄且腻，脉象细数。
[治则]补气固脱。
[方药]高丽参9克，熟附片6克，桂枝16克，干姜15克，黄芪30克，丹参15克，甘草6克。服用两剂之后，患者胸闷气促症状稍有减轻，两日没有再咯血，下肢肿胀疼痛也有所缓解。于是在原方上去掉了附片，将高丽参换成党参30克，并加入川芎12克、赤芍12克、桃仁12克、路路通12克和三妙散9克。连续服用六剂之后，各种症状都有明显好转，心肺功能恢复正常。患者出院后，嘱咐其到门诊继续接受治疗。经过一年时间的随访观察，发现一切状况良好。
[评析]且说这起案例，产妇生产过后，身体处于极度虚弱状态，气血亏损严重，抵抗力也大幅下降。此时，若稍有不慎遭受风寒入侵，便会令风寒乘虚而入，导致经络受阻而不畅。当风寒侵犯到人体的肢体部位时，就会导致肢体出现肿胀和疼痛的症状。如果风寒进一步侵入肺部，就有可能引发胸闷、呼吸急促甚至呼吸困难，严重的情况下还会导致咳嗽出血。在这种情况下，首先需要使用参附汤来缓解症状。参附汤具有回阳救逆的功效，可以迅速提升患者的阳气，恢复体力。接下来，可以采用黄芪桂枝五物汤和三妙散结合的方法进行根治。黄芪桂枝五物汤可以益气养血、温经通络；而三妙散则能够清热利湿、通络止痛。这两种方剂的结合，既可以解决根本问题，又能缓解表面症状。