[评析]眩晕是一种常见的临床症状，在实际观察中，虚证患者占多数，实证患者相对较少。虚证眩晕的主要原因是肝肾不足，水不涵木，导致肝风内动。这种眩晕发作时往往较为缓和，逐渐加重，同时患者常伴有精神萎靡、记忆力减退、腰膝酸软、耳鸣遗精等症状。
实证眩晕则多由痰火所引发，而这痰火之源主要源于脾脏功能失调。脾脏作为后天之本，其重要性不言而喻。然而，当脾脏的运化功能出现问题时，就会像一台机器失去了关键部件一样，无法正常运转。这时，湿邪便会趁虚而入，滋生繁衍。痰气交阻，使得原本应该上升的清气被阻碍，无法顺利上升；同时，本该下降的浊气也因为痰气的阻滞而无法正常下降。这种清气不升、浊气不降的情况，就如同交通堵塞一般，导致气血运行不畅，最终引发眩晕。实证眩晕的发作往往来势汹汹，犹如暴风雨般突然且猛烈。患者可能会感到头部沉重如铅，仿佛有千斤重担压在头上。此外，恶心呕吐、食欲不振也是常见的伴随症状。这些不适让患者难以进食，进一步影响身体健康。睡眠质量也会受到影响，失眠少梦成为常态，甚至可能出现小便不畅等问题。
在治疗眩晕的过程中，本病例曾尝试使用滋阴平肝的方法，但效果不明显。后来改用健脾利湿的治疗方法，取得了显着的疗效。这表明，只有通过准确辨证，才能为患者选择合适的治疗方法和药物，从而达到最佳的治疗效果。因此，在治疗眩晕时，医生需要充分了解患者的具体症状和体质，进行针对性的辨证施治，以期获得更好的疗效。