[治则]补益中气,消滞化湿。
[方药]党参30克、黄芪30克、白术15克、桑寄生18克、防风9克、谷芽12克、大腹皮9克、陈皮6克、白蒺藜9克、炙甘草6克。
服用了八剂之后，身体微微出汗，身上瘙痒感减轻，四肢肿胀也略微消退，胃口渐渐变好。此后根据病情略有调整，去掉了防风和桑寄生，加入地肤子12克、白藓皮12克、麦芽12克、茯苓15克、草决明15克等药物。总共服药二十八剂，患者所有症状都消失了。
【评析】
这两个案例都属于胃部虚弱且没有出汗，身体瘙痒的情况。一个是因为胃阴不足，无法产生足够的津液来形成汗液，导致肌肉失去滋养；另一个则是由于胃气虚弱，阳气不足，无法将津液转化为汗液，使得肌肉失去温暖的滋养。病例1中，由于没有出汗，阳气被抑制，时间长了反而形成了水湿，所以使用了土茯苓、忍冬藤、白蒺藜等药物来祛风除湿。方剂中加入党参来益气，增强津液的再生能力。最后加入丹参和生地来活血化瘀、养血，消除疹块，从而达到治愈的效果。病案2是由于中气虚弱导致的病症。其中，脾虚水湿潴留会引起肢体肿胀；胃虚不化则会导致食物滞留。因此，这是一种虚实夹杂的情况，需要在补中益气的药物中加入一些消除积滞的成分。这个方剂中含有玉屏风散的意思，原本用于治疗表虚自汗，但现在用于治疗无汗症状，是因为中气不足、表气不固以及阳虚无法化汗等原因。所以使用这种方法是有效的。