[方药]柴胡24克：具有和解少阳、疏散退热、升阳举陷的功效；黄芩12克：清热燥湿、泻火解毒；党参12克：补中益气、健脾益肺；半夏10克：燥湿化痰、降逆止呕；炙甘草10克：补脾和胃、益气复脉；生姜3片：解表散寒、温中止呕；红枣12枚：补中益气、养血安神；煅牡蛎20克：重镇安神、潜阳补阴、软坚散结；瓜蒌仁15克：润肺化痰、滑肠通便。服药5剂后，患者心胸逐渐开朗，出汗明显增加。此时，将柴胡剂量改为15克，并加入黄芪30克，继续服用8剂，疾病痊愈。随访至今，未见复发。
[评析]五更出汗的情况极为罕见。这个例子乃是由于长期以来邪气炽热未能得到充分宣泄所致。当太阳初升之时，天地间的阳气开始逐渐增长，而人体也会随着自然的变化而产生相应的反应。此时，人体内的少阳之气也开始变得活跃起来。对于患有少阳病的人来说，这种少阳之气的活跃会带来一定的影响。由于少阳病与肝胆有关，而肝属木，木气主生发，所以少阳之气在这个时候会更加强劲。同时，人体内部的正气也会受到少阳之气的激发而变得更为强盛。这样一来，正邪双方的力量对比就发生了变化，原本被压抑的正气得以伸展，而邪气则被迫退缩。在这种情况下，正邪之间的斗争愈发激烈，导致患者出现发热、心烦等症状。然而，由于正气逐渐占据上风，邪气最终无法抵挡，只能通过出汗的方式来排出体外。这就是为什么患者会在五更时分出汗，且发作时间相对固定的原因。医生准确地把握了病症的关键所在，针对少阳病的特点，选择了小柴胡汤作为治疗方案，并根据患者的具体情况进行了适当的加减。小柴胡汤具有和解少阳、调和气血、扶正祛邪的功效，可以帮助调节体内的阴阳平衡，增强机体的抵抗力。经过一段时间的治疗，患者体内的气机逐渐恢复正常，内外通透，上下协调，三焦畅通无阻，最终实现了康复。